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最近はものすごく忙しくなかなか日記が更新出来ません
しかし、頑張ります！ここ最近は重症な症例を24時間体制で
見守る仕事で手一杯でした。その症例はとっても可愛い猫さん
なんと、不整脈で倒れるのです。私が見ている限りで4回くらい
倒れてしまって焦りました･･･。後輩を担当の獣医さんのところへ
走らせ、その間猫さんを見守るのですが意外にあっさり立ち上がります。
先生のいない明け方に倒れるとこっちが心臓止まりそうになりますね
詳しい不整脈は、房室ブロックというものです。インパルスが心房から
心室にいかずに止まってしまい、心臓から全身に血液を送れなくなって
倒れます。こういう場合はペースメーカーを入れるしかないんですね。
無事その猫さんはペースメーカーを入れて元気にしています
先週は先輩のペースメーカーに関する実験で麻酔をかけることに
麻酔だけでも事故で死ぬ可能性があるのでいつも気を抜けませんが、
心電図や血圧、呼吸などを見ることである程度のモニターをすることが
出来ます。モニターしながら麻酔の濃度をコントロールすることは結構
好きだし勉強になります。今回は初めて開胸の麻酔をすることに
開胸の麻酔で一番大変なのが「呼吸」です。通常動物の胸腔内は陰圧
に保たれています。空気を吸い込むことで肺の圧は陽圧になるので
これによって呼吸が出来る仕組みになっています。また、胸腔内が
陰圧に保たれるので血液が胸腔にある心臓に集まるようになっています。
しかし、開胸になることで胸腔内は陽圧(大気圧)に。こうなると肺は
自力で呼吸出来ません。ここで麻酔医の出番です。要は人工呼吸を
することで呼吸をさせてあげるということです。
さらに大変なのは先生が電気メスやメスをもってオペするのでむやみ
に呼吸させると肺を傷つけてしまうこと。なので常に先生の動きを読み
ながら暇を見て呼吸させないといけないのです。これが神経を使います
それに実験なので心拍数や血圧を同じ値になるように麻酔を維持しない
といけないのでまたこれが大変！しょっちゅう輸液量を変えたり麻酔を
浅くしたり深くしたりしました。
なんとか無事に実験が終わって本当に良かった
↑ブログランキングやってます〜！クリックしてくださると嬉しいです♪
しかし、頑張ります！ここ最近は重症な症例を24時間体制で
見守る仕事で手一杯でした。その症例はとっても可愛い猫さん
なんと、不整脈で倒れるのです。私が見ている限りで4回くらい
倒れてしまって焦りました･･･。後輩を担当の獣医さんのところへ
走らせ、その間猫さんを見守るのですが意外にあっさり立ち上がります。
先生のいない明け方に倒れるとこっちが心臓止まりそうになりますね
詳しい不整脈は、房室ブロックというものです。インパルスが心房から
心室にいかずに止まってしまい、心臓から全身に血液を送れなくなって
倒れます。こういう場合はペースメーカーを入れるしかないんですね。
無事その猫さんはペースメーカーを入れて元気にしています
先週は先輩のペースメーカーに関する実験で麻酔をかけることに
麻酔だけでも事故で死ぬ可能性があるのでいつも気を抜けませんが、
心電図や血圧、呼吸などを見ることである程度のモニターをすることが
出来ます。モニターしながら麻酔の濃度をコントロールすることは結構
好きだし勉強になります。今回は初めて開胸の麻酔をすることに
開胸の麻酔で一番大変なのが「呼吸」です。通常動物の胸腔内は陰圧
に保たれています。空気を吸い込むことで肺の圧は陽圧になるので
これによって呼吸が出来る仕組みになっています。また、胸腔内が
陰圧に保たれるので血液が胸腔にある心臓に集まるようになっています。
しかし、開胸になることで胸腔内は陽圧(大気圧)に。こうなると肺は
自力で呼吸出来ません。ここで麻酔医の出番です。要は人工呼吸を
することで呼吸をさせてあげるということです。
さらに大変なのは先生が電気メスやメスをもってオペするのでむやみ
に呼吸させると肺を傷つけてしまうこと。なので常に先生の動きを読み
ながら暇を見て呼吸させないといけないのです。これが神経を使います
それに実験なので心拍数や血圧を同じ値になるように麻酔を維持しない
といけないのでまたこれが大変！しょっちゅう輸液量を変えたり麻酔を
浅くしたり深くしたりしました。
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ものすごい台風ですね
今日は昼から研究室の先生が
やってくださっている心電図ゼミを受けてきました！
海外で心臓専門にやってきたスペシャリストで説明も上手な先生なのです
まだ受け始めて間もないですが心電図の面白さを実感しています。
今日はちょっと心電図の異常について説明してみたいと思います
私たち学生や獣医師で最も出会う機会が多くなじみ深いと思われるのは
やはり「心室期外収縮(ＶＰＣ）」と言われるものだと思います。
私も何度か見たことがあります。だいたい一度は見れば次からは
"あ、これＶＰＣだ”って分かるような波形を示します。
えっと、まず心臓はインパルスと言われる電気的な刺激で動きます。
普通の心臓であれば、インパルスは洞房結節→房室結節→ヒス束→心室
と伝わっていきます。心房が収縮し、心室がその次に収縮するという形
になります。つまり心房と心室は一心同体なわけです。片方だけ収縮
しても、同時に収縮したりしても本来の心臓の力を出せないんですね。
ＶＰＣは、心房からのインパルスなしに心室内で勝手に発生するインパルス
によって心室が収縮することによって生じる波形です。
なので、心房のインパルスであるＰ波はなくてその後の心室のインパル
スであるＱＲＳ波が正常と全く違った形で出てきます。
これが起こる原因は様々で麻酔薬で現れることもあります。私も自分
が麻酔をかけた時にこの波形がでてびっくりしちゃいました。麻酔薬
で現れるものは一過性のものがほとんどらしいので特に治療をしなきゃ
いけないということはないらしいですが、初めて出会ったらびっくり
しますよねー
さて、なんでこのＶＰＣは出たらまずいの？ということですが理由は
心臓の拍出量が減少してしまうことにあります。本来心臓の仕事は酸素化された
血液を全身に送ることなので送り出す血液量が少ないということは全身
に影響が出ます。腎臓や肝臓は血液がないとすぐにダメージを受けるので
特に気をつけないといけないと言いますね。
さらに、なぜ拍出量が減っちゃうのか？という質問ですが、３つあります。
�／澗，之豈佞鯀�り出すのは心室です。収縮する時に血液を送り出すの
ですが、そのためには血液を溜める拡張時間が必要です。ＶＰＣはその
拡張時間が短いため(心臓の正常なリズムの間を縫って出るため)あまり
血液を溜められずに収縮します。そのため拍出量は減ってしまうというわけ。
�⊂紊韮孱丕辰録緩室�縮がないと書きました。心房の収縮がないとは
どういうことか、それは心房から心室へ血液が送られないということ。
つまり心室が拍出する血液がほとんどない状態で心室は収縮しないと
いけないわけです。よって拍出量は減りますね。
�Ｅ典ぅぅ鵐僖襯垢録緩爾�ら心室へ伝わっていきます。その流れは
心臓を一番効率よく動かします。ＶＰＣの場合心室からいきなり現れた
インパルスによって心室を無理やり動かすので効率的な収縮の力を出す
ことが出来ないんですね。それで拍出量は減ってしまうというわけです。
上手く説明できましたかね？てか長い
少しでも心電図の面白さが伝わると
嬉しいんですが･･･。また心電図について書いていきたいと思います♪
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今日は昼から研究室の先生がやってくださっている心電図ゼミを受けてきました！
海外で心臓専門にやってきたスペシャリストで説明も上手な先生なのです
まだ受け始めて間もないですが心電図の面白さを実感しています。
今日はちょっと心電図の異常について説明してみたいと思います
私たち学生や獣医師で最も出会う機会が多くなじみ深いと思われるのは
やはり「心室期外収縮(ＶＰＣ）」と言われるものだと思います。
私も何度か見たことがあります。だいたい一度は見れば次からは
"あ、これＶＰＣだ”って分かるような波形を示します。
えっと、まず心臓はインパルスと言われる電気的な刺激で動きます。
普通の心臓であれば、インパルスは洞房結節→房室結節→ヒス束→心室
と伝わっていきます。心房が収縮し、心室がその次に収縮するという形
になります。つまり心房と心室は一心同体なわけです。片方だけ収縮
しても、同時に収縮したりしても本来の心臓の力を出せないんですね。
ＶＰＣは、心房からのインパルスなしに心室内で勝手に発生するインパルス
によって心室が収縮することによって生じる波形です。
なので、心房のインパルスであるＰ波はなくてその後の心室のインパル
スであるＱＲＳ波が正常と全く違った形で出てきます。
これが起こる原因は様々で麻酔薬で現れることもあります。私も自分
が麻酔をかけた時にこの波形がでてびっくりしちゃいました。麻酔薬
で現れるものは一過性のものがほとんどらしいので特に治療をしなきゃ
いけないということはないらしいですが、初めて出会ったらびっくり
しますよねー
さて、なんでこのＶＰＣは出たらまずいの？ということですが理由は
心臓の拍出量が減少してしまうことにあります。本来心臓の仕事は酸素化された
血液を全身に送ることなので送り出す血液量が少ないということは全身
に影響が出ます。腎臓や肝臓は血液がないとすぐにダメージを受けるので
特に気をつけないといけないと言いますね。
さらに、なぜ拍出量が減っちゃうのか？という質問ですが、３つあります。
�／澗，之豈佞鯀�り出すのは心室です。収縮する時に血液を送り出すの
ですが、そのためには血液を溜める拡張時間が必要です。ＶＰＣはその
拡張時間が短いため(心臓の正常なリズムの間を縫って出るため)あまり
血液を溜められずに収縮します。そのため拍出量は減ってしまうというわけ。
�⊂紊韮孱丕辰録緩室�縮がないと書きました。心房の収縮がないとは
どういうことか、それは心房から心室へ血液が送られないということ。
つまり心室が拍出する血液がほとんどない状態で心室は収縮しないと
いけないわけです。よって拍出量は減りますね。
�Ｅ典ぅぅ鵐僖襯垢録緩爾�ら心室へ伝わっていきます。その流れは
心臓を一番効率よく動かします。ＶＰＣの場合心室からいきなり現れた
インパルスによって心室を無理やり動かすので効率的な収縮の力を出す
ことが出来ないんですね。それで拍出量は減ってしまうというわけです。
上手く説明できましたかね？てか長い
少しでも心電図の面白さが伝わると嬉しいんですが･･･。また心電図について書いていきたいと思います♪
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こんばんわ！今日は大学病院の診察日＆オペ日で意気込んで学校に
向かったのですが･･･なんと休診日でした
先輩も全く聞いてなかったようでみんなしてしょんぼりしていました
気を取り直して同期の友達と久々のエコー練習大会を開催♪
久しぶりの心エコーはなんとなくイマイチでしたが練習するのって楽しい
心エコーは機能も測れるし見てすぐに上達が分かるから好きですね〜！
臨床としてはあまり使わないのかもしれないけどね
さて、本題ですが最近ハマっているのは「グレイズアナトミー」
ご存知ですか？外科医インターンの話で毎回本当に面白いんです
まずキャラクターが個性豊か。インターンの同僚もさることながら上司
も素敵な人が多い。恋愛模様も様々(結構ドロドロしてます笑)
毎回3人の主な患者が来て、診察から治療、オペ、術後、そして患者の心情
や人間関係まで様々な発展があってとても興味深くて面白いんです
たまに主人公と患者の気持ちが被ったり、同じ境遇だったりと上手くシンクロ
しているのも演出としてすごいなーと感心しながら見ています
医療関係の仕事は大変だけどやっぱりやり甲斐があるし、面白い。
答えがないから自分で進む道を切り開く感じは他の仕事では味わえない
んじゃないかなと思ったりします。早く卒業して仕事したいな〜！！
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先輩も全く聞いてなかったようでみんなしてしょんぼりしていました
気を取り直して同期の友達と久々のエコー練習大会を開催♪
久しぶりの心エコーはなんとなくイマイチでしたが練習するのって楽しい
心エコーは機能も測れるし見てすぐに上達が分かるから好きですね〜！
臨床としてはあまり使わないのかもしれないけどね
さて、本題ですが最近ハマっているのは「グレイズアナトミー」
ご存知ですか？外科医インターンの話で毎回本当に面白いんです
まずキャラクターが個性豊か。インターンの同僚もさることながら上司
も素敵な人が多い。恋愛模様も様々(結構ドロドロしてます笑)
毎回3人の主な患者が来て、診察から治療、オペ、術後、そして患者の心情
や人間関係まで様々な発展があってとても興味深くて面白いんです
たまに主人公と患者の気持ちが被ったり、同じ境遇だったりと上手くシンクロ
しているのも演出としてすごいなーと感心しながら見ています
医療関係の仕事は大変だけどやっぱりやり甲斐があるし、面白い。
答えがないから自分で進む道を切り開く感じは他の仕事では味わえない
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いきなりですが外科研究室の学生のお仕事を簡単に。
�仝Φ羲爾瞭以�の健康管理
5年生にもなれば、上級学年(年功序列の研究室･･･完全な縦社会です)
なので研究室で飼っている動物の世話はやらなくていいんだけれど
体調悪い動物がいれば下級生に指示して治療をします。学生が治療なんて
おこがましいですが、自分で教科書を駆使したり先生の見様見真似で頑張ります
��大学病院の診察やオペのお手伝い
5年生の仕事では一番大事！そして私が一番好きな仕事でもあります。
この仕事をしてこそ外科に入った意味があるというものです
ってしょっちゅう怒られてますけどね(苦笑)とっても勉強になります。
�Ｂ艦�
これは仕事っていうか義務ですね私も一応題名くらいは決まってます
しかーし、英語の論文を読むところで今挫折中･･･。実験がないだけ私はマシです。
友達なんて一年計画の実験とかやってますちなみに同僚の実験手伝いをするのも
仕事のうちですね！
�こ芦兵遜�のお手伝い
これが意外に大変！！5年生の授業で外科実習というものがあるんですがこれは全部
外科の学生が指揮してやらないといけないんです
なので予習復習はモチロン
のこと、先生との連絡や事前の準備、動物の世話なども全部やります。
実習では学生に教えたりします。こっちが教えて欲しいくらいなのに
内心いつもヒヤヒヤしてます(笑)
挙げてみたらこんなもんです。意外に忙しくないカモ？！･･･なーんて絶対嘘です。
実際やったらこれが大変なんです。特に先生と一緒にやるような仕事は
めっちゃくちゃ気を遣うし、内心ガクブルです((；ﾟДﾟ))
後輩に怒られた姿を見られたら一週間くらい凹みます。精神的にはとても
辛い仕事なのであります。詳しい話はまたその時にでも♪
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5年生にもなれば、上級学年(年功序列の研究室･･･完全な縦社会です)
なので研究室で飼っている動物の世話はやらなくていいんだけれど
体調悪い動物がいれば下級生に指示して治療をします。学生が治療なんて
おこがましいですが、自分で教科書を駆使したり先生の見様見真似で頑張ります
��大学病院の診察やオペのお手伝い
5年生の仕事では一番大事！そして私が一番好きな仕事でもあります。
この仕事をしてこそ外科に入った意味があるというものです
ってしょっちゅう怒られてますけどね(苦笑)とっても勉強になります。
�Ｂ艦�
これは仕事っていうか義務ですね
私も一応題名くらいは決まってますしかーし、英語の論文を読むところで今挫折中･･･。実験がないだけ私はマシです。
友達なんて一年計画の実験とかやってます
ちなみに同僚の実験手伝いをするのも仕事のうちですね！
�こ芦兵遜�のお手伝い
これが意外に大変！！5年生の授業で外科実習というものがあるんですがこれは全部
外科の学生が指揮してやらないといけないんです
なので予習復習はモチロンのこと、先生との連絡や事前の準備、動物の世話なども全部やります。
実習では学生に教えたりします。こっちが教えて欲しいくらいなのに
内心いつもヒヤヒヤしてます(笑)
挙げてみたらこんなもんです。意外に忙しくないカモ？！･･･なーんて絶対嘘です。
実際やったらこれが大変なんです。特に先生と一緒にやるような仕事は
めっちゃくちゃ気を遣うし、内心ガクブルです((；ﾟДﾟ))
後輩に怒られた姿を見られたら一週間くらい凹みます。精神的にはとても
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現在大学5年生の凪(ナギ)です！獣医学部に入ってもう5年目。
不幸の始まりは3年生の時。学校一忙しく、人間関係も厳しいという噂の研究室に気付いたら
履歴書を提出していて、なんと入室許可。そこは何を間違ったか外科の研究室。
気力も体力もないのに気付いたら毎日犬猫の世話とオペ、実験手伝いをしていました(笑)
遊ぶ暇が全くと言っていいほど無いし何度も過労死で死に掛けました･･･。
先輩や先生にボロクソに怒られたことも数え切れません･･･。
何度入った事を後悔したことか
でもやっと最近外科の研究室に入ってよかったなぁと思ったりします
･･････と研究室の話もぼちぼち出来たらいいなぁと思ってます(ﾟ∀ﾟ)ﾉ
どうぞこんな私ですがよろしく〜
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不幸の始まりは3年生の時。学校一忙しく、人間関係も厳しいという噂の研究室に気付いたら
履歴書を提出していて、なんと入室許可。そこは何を間違ったか外科の研究室。
気力も体力もないのに気付いたら毎日犬猫の世話とオペ、実験手伝いをしていました(笑)
遊ぶ暇が全くと言っていいほど無いし何度も過労死で死に掛けました･･･。
先輩や先生にボロクソに怒られたことも数え切れません･･･。
何度入った事を後悔したことか
でもやっと最近外科の研究室に入ってよかったなぁと思ったりします
･･････と研究室の話もぼちぼち出来たらいいなぁと思ってます(ﾟ∀ﾟ)ﾉ
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